牙外伤
如今小孩的户外活动越发丰富多彩，再加上小孩本来就活泼好动，磕磕碰碰总是难免的。如果脸部先着地，牙齿就容易受伤，从而导致牙齿松动、折断、脱位等，这称为牙外伤。
牙外伤是指突然外力造成的牙体组织和牙周组织的急性损伤。前者累及牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓；后者累及牙周膜、牙槽骨和牙龈黏膜。
牙体组织和牙周组织损伤可单独发生，亦可同时发生。
常见的牙急性损伤包括：牙震荡、牙脱位、牙折。
牙震荡
牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不会伴有牙体组织的缺损。
牙震荡由较轻的外力导致，如咀嚼硬物或较轻的外力撞击等，牙齿犹如受到一场微小的地震，外观上并无改变，不松动，无移位。
受伤后，患牙会有伸长不适感，轻微松动，叩击牙齿有疼痛感，牙龈边缘可能还有少量出血，可能对冷刺激有一过性敏感症状，说明牙周膜有损伤。
牙脱位
牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝。
由于外力的大小和方向不同，牙脱位的表现和程度都不一样，轻者偏离移位，为“不全脱位”；重者可完全离体，为“全脱位”，也就是我们所说的“牙齿碰掉了”。
引起牙脱位的最常见原因是碰撞。
根据外力方向，可有牙脱出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情况。
牙部分脱位：牙常有疼痛、松动和移位等表现，同时因患牙伸长而出现咬合障碍。
牙向深部嵌入：牙冠变短，其面或切缘低于正常。
牙完全脱位：牙完全离体或仅有少部分软组织相连，牙槽窝内空虚。
牙折
牙折的常见原因是外力直接撞击，也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。
按牙的解剖部位，牙折可以分为冠折、根折和冠根联合折3种。
冠折：
前牙可分为横折和斜折；后牙可分为斜折和纵折。
A:前牙冠折 B:后牙冠折
根折：
外伤性根折多见于牙根完全形成的成人牙齿。根折时可能会有牙齿松动、叩痛。有的根折早期无明显症状，数日或数周后才逐渐出现症状。
冠根联合折：
占牙外伤总数的一小部分，以斜行冠根折多见，牙髓常暴露。
牙外伤应急处理措施
牙外伤发生后，根据孩子不同的伤情，家长需要做不同的处理措施。
首先家长需要保持镇定，不要惊慌，安抚住小孩的情绪，根据情况采取相应急救措施。
以下为牙外伤急救具体措施：
1、牙受伤后如无明显变化，不感觉疼痛或稍有不适，父母应检查孩子是否出现牙龈红肿、嘴唇红肿等现象，并叮嘱儿童不要触碰受伤的牙齿，尽快带其去医院检查。
2、牙齿叩痛和松动明显，家长应叮嘱儿童不要再碰触受伤的牙，更不要用其咀嚼，请到医院就诊，医生会给牙齿做结扎固定。
3、牙齿折断时，家长应注意保护牙断面，尽量减少对牙髓的刺激，并将折断的牙泡在牛奶或生理盐水中，若没有这两种液体，可嘱儿童将其放入自己舌下，切忌勿吞入，及时带给医师处理。
4、牙齿脱落时，乳牙和恒牙脱位处理不同。
当乳牙掉完全脱位时，一般不需要再植入牙齿。
若是年轻恒牙（即刚换过的恒牙），家长首先要学会正确的拾起方法！！
1）捡起牙齿，用手捏住牙冠，别伤到牙根。
2）若牙齿已经落地污染，温柔地冲洗干净，千万不要搓洗牙根。
3）将牙放入原位，可咬住干净的棉球进行固定，但不要太用力。
4）若不能马上复位，可将牙含在舌下的唾液中，或放在有牛奶、生理盐水的杯里，切忌干藏，唾液和牛奶可以保存牙周膜活力，保持脱落牙齿的清洁、湿润。
5）尽快赶到医院，30分钟内对牙齿进行再植。
注意
1、幼儿如果患者是儿童，可由家长代为口含，以防儿童不慎误吞。一般离体牙的体外保存不应超过2个小时，尽快到正规牙病医疗机构就医。
2、小朋友牙齿由于涉及换牙，尤其是乳恒牙交替时，建议及时请口腔科医生检查并给予治疗或保健方案。
保护牙齿有着非常重要的意义，健康的牙齿对孩子正常生长发育及今后一生的生活质量都有着重要的作用。那么我们怎样才能预防牙外伤呢？
1、家长及儿童的监护者需要增强责任心，不能疏忽大意。教师要对体育活动中的儿童加强防护措施，防止意外发生，要宣传安全知识。
2、根据所了解的牙外伤的知识，对孩子进行教育，提高其自我救助的能力
3、进行激烈体育运动时，如拳击、散打、棒球、足球、篮球等对抗性较强的运动，戴护牙托来保护牙齿。
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